생활과건강 - 7강. 건강한 생활습관(1)

생활습관병

• 산업화, 기계화가 삶을 풍요롭게 변화
• 영양과잉이 보편화
• 동물성 식품 위주의 식생활 변화 초래
• 질병 양상에도 큰 영향
  • 비만 증가
  • 암, 당뇨, 순환기계 질환 등
  • 만성 질환자 수가 늘어나기 시작
• 만성
  • 급성과 대비되는 것
  • 시간적 요소를 내포하는 특성
• 만성 질환
  • 30일 이상의 중환자 관리를 받거나 3개월 이상 병원이나 요양기관에서 의학적 관리 혹은 재활교육 필요로 하는 지속적인 질환이나 영구적인 장애 상태
• 미국
  • 만성퇴행성 질환
  • 만성 질환
• 영국
  • 생활습관 관련병
• 스웨덴
  • 생활이 유복한 사람이 잘 걸린다는 의미에서 유복병이라고 함
• 독일
  • 문명병
• 프랑스
  • 생활 습관병
• 대한민국
  • 만성질환의 대부분이 성인에서 발생하므로 성인병이라고 함
  • 성인병
    • 일본에서 시작된 용어
    • 2003년부터 성인병을 생활 습관병으로 개칭 함
• 잘못된 생활 습관에서 비롯 된 병
• 불균형한 식생활, 운동 부족 등 활동량 감소, 과로, 스트레스와 같은 잘못된 생활 방식을 오래 유지하는 동안 건강의 균형이 무너지면서 생기는 생활 습관과 관련된 만성 질환을 의미

생활 습관병의 특징

• 대부분 여러 요인이 복합적으로 관여하여 합병증을 수반
• 서서히 발병하고 대부분 자각증상이 없어 위험한 질병
• 어려서부터 시작하고 평소 생활 습관과 관련성이 크다는 점에서 예방이 가능
• 조기에 발견하여 치료하면 그 피해를 최소로 줄일 수 있음

대사 증후군

• 개개인 다 다른 형태의 생활 양식을 가지고 살아감
• 운동, 흡연, 음주, 수면, 휴식, 스트레스, 대인관계의 형태가 다름
• 체중 증가로 인한 비만, 혈압 상승 등
• 여러가지 질환이 한 개인에게서 한꺼번에 나타나는 것을 대사증후군 이라고 함
• 대사증후군의 진단 기준
  • 복부비만
  • 높은혈압
  • 높은 혈당
  • 높은 중성지방혈증
  • 낮은 HDL 콜레스테롤 혈증
  • 다섯가지 위험 요인 중 세가지 이상에 해당하는 경우 대사증후군으로 진단
• 발병원인
  • 일반적으로 인슐린 저항성이 근본적인 원인으로 작용한다고 추정
  • 인슐린 저항성이 생기는 이유로 가장 흔한 것
    • 과음, 과식, 운동부족에 따른 복부 비만과 지방간, 스트레스, 노화, 유전적 이유 등
• 인슐린 저항성
  • 인슐린에 대한 반응이 정상적인 기준보다 감소된 것
• 인슐린
  • 세포가 포도당을 에너지원으로 쓸 수 있게 세포의 문을 열어주는 역할
• 발병 원인
  • 인슐린 저항성 증가
  • 고 인슐린 혈증 유발
  • 포도당을 더 만들어 내기 위해 인슐린을 더 분비 시켜 고인슐린 혈증 유발
  • 각종 건강 문제 유발
  • 혈중 염분, 수분증가로 인한 혈압 상승
  • 지방의 체내 축적 유도로 비만 발생률 증가
  • 저체중 출산
  • 대사 증후군은 인슐린의 저항성을 개선해야 근본적인 치료가 가능
  • 고칼로리 음식의 섭취 제한
  • 꾸준한 운동
• 복부비만
  • 복부에 지방이 과도하게 축적된 상태를 일컫는 용어
  • 우리나라에서는 허리둘레 남자 90cm이상, 여자 85cm이상인 경우를 복부비만으로 분류
  • 복부비만이 심해지면 대사증후군 증가
  • 복부의 지방
    • 분포하는 위치에 따라 내장지방과 피하지방으로 구분
    • 장기 주변에 지방이 끼면 장기가 압박을 받아 활동이 위축
    • 장기의 기능이 떨어짐
    • 체내 장기를 둘러싸고 있는 부위에 축적된 내장지방
  • 내장지방은 혈액 속으로 지방을 흘려보낸다
  • 심뇌혈관질환의 위험을 높이고 내장지방세포의 지방산이 과다하게 유리된다
  • 인슐린 저항성을 증가시킴
  • 과식, 운동부족도 내장지방 축적의 주요원인으로 작용
  • 식사량, 균형잡힌 영양섭취하는 식습관을 조절, 운동량을 늘리려는 노력이 필요
• 고혈압
  • 일차성 고혈압
    • 전체 고혈압의 90% 정도를 차지
    • 그 원인이 명확히 밝혀지지 않았음
  • 이차성 고혈압
  • 고혈압 전단계
    • 수축기 혈압이 130 ~ 139mmHg 이거나
    • 이완기 혈압이 80 ~ 89mmHg 인 경우를 고혈압 전 단계로 분류
    • 수축기 혈압이 130mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 85mmHg 이상일때
    • 혹은 혈압약 복용 여부
    • 대사 증후군 진단 기준이 되고 있음
    • 고혈압은 인슐린 저항성과 관련이 있으므로 운동량 늘리거나 체중 조절
• 당뇨병
  • 포도당
  • 췌장에서 인슐린을 너무 소량 분비하거나 전혀 만들어 내지 못하면
  • 혈액 속에 당이 과다 해져 당뇨병이 생기게 됨
  • 비만
    • 체내 인슐린 저항성이 높아짐
  • 간이 혈당 측정기
  • 평소 혈당 수치를 적정 수준으로 유지
  • 장기간의 혈당 조절 상태를 파악하는 것이 필요
• 이상지질혈증
  • 동맥경화 발생과 밀접하게 관련된 중성지방, 저밀도지단백 콜레스테롤 (LDL 콜레스테롤)
  • 고밀도지단백 콜레스테롤 (HDL 콜레스테롤)의 수치가 적정 수준을 벗어나는 경우
  • 콜레스테롤
    • 세포막과 지단백의 구성성분
    • 호르몬 담즙산의 원료
    • LDL 콜레스테롤: 동맥경화 위험 증가
    • HDL 콜레스테롤: 말초혈관의 콜레스테롤 제거
  • 고 콜레스테롤 혈증 관리의 목표
  • 대사증후군 진단 기준
    • HDL 콜레스테롤: 남성 40mg 미만, 여성 50mg 미만인 경우
  • 중성지방
    • 죽상경화증 유발하거나 LDL 콜레스테롤의 증가에 영향을 미치기도 함
• 문제점
  • 신체적, 심리사회적 측면에서 다양한 문제를 동반
  • 복부비만
    • 심혈관계 질환
    • 호흡기계 질환
    • 내분비계 이상 및 당뇨
    • 암