생활과건강 - 9강. 정신건강의 이해와 관리

1. 정신 건강의 의미

• 인간은 하나의 유기체
  • 신체와 정신이 분리되어 있지 않고 긴밀한 연관성
• 정상과 비정상
  • 정신질환으로 진단받지 않은 상태 또는 '평균'개념 적용
  • 그 사회의 대다수 사람의 행동 양상에 걸맞은 행동을 할때 '정상'으로 규정
• 정신건강
  • 단순히 정신질환이 없는 상태만을 의미하지 않으며
  • 평균이나 다수를 표준으로 하거나 사회적응 능력만 가지고 판단할 수도 없음
• 학자들의 정신건강 개념
  • 프로이트
    • 정신 내적 생활에 초점
    • 무의식적인 동기
  • 설리번
    • 인간으로서의 효율성, 만족감
  • 프롬
    • 인간과 사회적 환경의 관계에 초점
  • 메닝거
    • 가장 효율적이고 행복
  • 매슬로
    • 자아실현을 이룩한 사람
• 보편적인 정신건강의 개념
  • 신체적 건강, 사회적환경의 영향, 정신적 성숙 포함
  • 원활한 정신 활동
  • 성숙한 인격
  • 성숙한 감정
  • 성숙한 마음을 포괄하는 의미
• 인간 행위
  • 생각 감정 행동

2. 정신 건강 평가 기준

• 통합된 존재 (인간)
• 삶의 전체적인 맥락에서 평가하는 것이 바람직
• 단일기준으로 보지 않아야 함
• 최소에서 최적 상태 까지 연속적
• 측정하는 도구가 만들어져 이용되어야 함
• 건강이나 병적 경향의 지침으로 생각되어야 함
• 비교적 지속적인 속성을 평가하는 것이어야 함
• 최소의 기준, 변경될 수 있어야 함
• 마리 야호다의 정신건강 평가기준
  • 자신에 대한 태도
    • 자신에 대한 긍정적 태도
    • 현실적 객관적으로 평가
    • 있는그대로의 나 적극적 수용
  • 성장 발달 그리고 자아실현
    • 자신에 대한 수용 토대로 잠재력 개발 실현, 새로운 성장과 발달, 도전 할 수 있어야 함
  • 통합
    • 내 외적 갈등, 억압과 표현, 충동이나 기분과 조절 간 균형
    • 정서적 반응과 정서조절 및 통합된 삶의 철학 포함
    • 통합 능력의 일부는 개인이 스트레스를 견디고 불안에 대처하는 능력으로 측정
    • 강하고 융통성 있는 자아: 변화에 잘 대처하고 변화를 통해 성장
  • 자율성
    • 스스로 판단하고 결정하며 조절하는 능력
    • 자기결정, 독립과 의존 간 균형, 자기 행위로 인한 결과 수용
      • 자신의 의사 결정, 행동, 사고, 감정에 대해 스스로 책임
      • 다른 사람 삶의 자율성과 자유도 존중하게 됨
  • 현실 지각
    • 현실 지각하는 능력
    • 내 외적인 자극이 들어오면 이것을 어떻게 해석판단하고 어떤 의미로 받아들이는가
    • 공감, 사회적 민감성, 타인의 감정과 태도에 대한 존중 포함
  • 환경에 대한 지배
    • 사회에서 요구하는 역할에 성공적으로 기능

3. 정신건강과 적응

• 적응
  • 심리적 평형상태 유지하려는 과정
  • 변화하는 환경에 자기를 맞추는 것, 혹은 적절치 못한 환경 개선 위해 노력하는 과정
  • 자신의 신체와 정신상태에 대한 적응도 포함
  • 자기를 맞추어 가면서 자기속도를 유지하는 것
• 매슬로의 욕구계층 이론
  • 생리적 욕구
  • 안전 욕구
  • 존중과 인정의 욕구
  • 사랑과 소속감의 욕구
  • 자아실현 욕구
    • 인간이 생활한 모든 면에서 어느 정도 만족한 상태에서
    • 성취된 결과 수준, 성취 능력 등 포함
  • 생존적 경향, 실현적 경향
• 신체적 변화, 환경의 변화, 내면의 변화 등 삶의 다양한 변화와 정신 건강

4. 정신건강과 인간 관계

• 인간
  • 복합적인 관계망 속에서 다양한 역할과 기능을 하며 살아감
• 인간관계
  • 두 사람 혹은 그 이상의 사람들에게 일어나는 관계
  • 다양, 역동적, 계속적인 상호작용의 복합적인 양상
  • 전반적인 삶의 질을 좌우
• 조직적 측면
  • 공식적 인간관계
    • 직급, 직책 등 직업상 맺어지는 관계
  • 비공식적 인간관계
• 본질적 측면
  • 만남의 관계
    • 상호작용하는 참 만남의 관계
  • 스침의 관계
    • 피상적인 관계
• 사회적 관계
• 친밀한 관계
• 치료적 관계
• 사회 교환 이론
  • 보상, 대가
  • 보상 > 대가: 관계에 대한 만족 커짐
  • 보상: 곤계를 통해 얻는 이득
  • 대가: 시간, 노력, 갈등, 불안, 불쾌한 기분 등
  • 관계에서 얻은 결과를 평가
    • 과거 경험
    • 더 좋은 다른 대안
    • 관계를 통제 가능한가 비교
  • 긍정적 평가: 관계가 지속
  • 부정적 평가: 보다 긍정적을 모색
• 역할 이론
  • 주어진 역할
  • 서로에 대한 역할 기대가 다를 수 있음
  • 서로에게 기대하는 역할이 무엇인지 분명히 인식하면 불협화음이 많이 해결될 수 있음
• 상호교류분석 이론; E. Berne
  • 아동, 부모, 성인 세 가지 자아상태로 파악, 분석
  • 특징적인 각 자아 상태가 특정 시간에 특정 방법으로 상호 교류
  • 아동 자아상태
    • 직관적, 창의적, 호기심, 적대적, 비 협조적
  • 부모 자아상태
    • 옳고 그름을 판단, 충고, 비판, 부드럽고 따뜻한 언어적 비언어적 행동
  • 성인 자아상태
    • 성숙하고 현실지향적, 신중, 분석적, 이성적, 사무적
  • 성인 자아상태가 인격의 가장 많은 부분 차지
  • 세가지 상태가 상황에 따라 적절히 기능할 수 있을 때 가장 건강한 형태
• 성숙한 사람들의 인간관계의 특성
  • 인간관계에 대한 현실적인 욕구와 동기
  • 인간 본성에 대한 깊은 이해와 관심, 인간관계의 다양성, 가변성에 대한 유연한 신념
  • 상대방을 객관적이고 정확하게 지각, 판단하는 능력
  • 대인관계에서 안정된 감정상태 유지
• 효과적인 의사소통 기법
  • 관심 기울이기
  • 확인하기
  • 공감하기
  • 질문하기
• 갈등 해결을 위한 기법
  • 갈등의 불가피성 인정
  • 인정하는 태도
  • 존중하는 태도
  • 타협을 시도할 문제인지 아닌지 분별
  • 문제와 감정을 분리, 기대를 명료하게 표현
  • 시행착오와 실패의 가능성 인정, 포기하지 않기
  • 적극적 경청
  • 나 전달법

5. 정신 건강 관리

• 정신건강을 지키기 위한 10대 수칙 (보건복지부)